Contoh Berita Acara Pemeriksaan Barang

Yusuf Bimbi
Oleh -
0


LEMBAGA SEHAT SEJAHTERA
LOMBOK TIMUR

Jl. Pancuran Mas Bimbi Rensing Raya Lombok Timur
===========================================================


BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG/JASA
Nomor : 242 /BAP/GDG-SRB/IV/2018

Pada hari ini Senin tanggal tiga puluh bulan April tahun dua ribu delapan belas, yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan pada Lembaga Sehat Sejahtera, Tahun Anggaran 2018.

1.      Selaku Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Lembaga Sehat Sejahtera  telah memeriksa/meneliti barang-barang yang diserahkan oleh :

a.
Kegiatan
:
Pemeliaraan Gedung Serba Guna Lombok
b.
Pekerjaan
:
Pemeliharaan Gedung Serba Guna
c.
Lokasi
:
Jl. Pancuran Mas Bimbi Rensing Raya
d.
Satuan Kerja
:
Lembaga Sehat Sejahtera
e.
Kontraktor
:
CV. TENANG SEJAHTERA
f.
Nomor SPK/Kontrak
:
 001/SPK/GDG-SRB/III/2018
g.
Nilai SPK/Kontrak
:
Rp. 184.700.000
h.
Mulai Pekerjaan Tanggal
:
19 Maret 2018 s/d 30 April 2018

2.      Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan berkesimpulan, bahwa barang yang diperiksa tersebut diatas sudah dilaksanakan dengan baik dan cukup, (100%) sesuai dengan Rencana Anggaran Biaya (RAB) terlampir, baik yang kelihatan maupun yang tersembunyi dan selanjutnya akan diserahkan oleh Rekanan kepada Kepala  Lembaga Sehat Sejahtera selaku Pengguna Anggaran/Pengguna Barang.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat untuk dipergunakan dimana mestinya.


Penyedia Barang/Jasa
CV. TENANG SEJAHTERA




AL-MAIDA
Direktur

Pejabat Penerima Barang/Jasa
Lembaga Sehat Sejahtera




NURSAM
NIP. 111111111111111111









LAMPIRAN     :  BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG/JASA

Nomor             :  -
Tanggal            :  30 April 2018

JENIS / SPESIFIKASI PEKERJAAN
No
Uraian Pekerjaan
Volume
Satuan
Ket.


1
2
3
4
5


1.

Pemeliharaan Gedung Serba Guna Lombok



1

pkt
a.                   A. Pengadaan Barang / jasa tersebut telah
dilaksanakan dengan baik dan cukup,
(100%) dan telah diperiksa sesuai
dengan RAB dalam Surat Pesanan
b.                  B. Waktu pelaksanaan dari tanggal 19 Maret 2018s/d 30 April 2018




Penyedia Barang/Jasa
CV. TENANG SEJAHTERA



AL-MAIDA
Direktur

Pejabat Penerima Barang/Jasa
Lembaga Sehat Sejahtera




NURSAM
NIP. 111111111111111111








 

Tags:

Posting Komentar

0Komentar

Komentar Anda

Posting Komentar (0)