| Kegiatan | : | Pemeliharaan Gedung Serba Guna Lombok | Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Pelaksanaan | ||
| Pekerjaan | : | Pemeliharaan Gedung Serba Guna | |||
| Lokasi | : | Jl. Pancuran Mas Bimbi Rensing Raya | Nomor Tanggal Lampiran | : : : | 15/CV.TS/IV/2018 30 April 2018 - |
| Tahun Anggaran | : | 2018 | |||
Pada hari ini, Senin tanggal tiga puluh bulan April tahun dua ribu delapan belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
I. N a m a : SANJAYA
J a b a t a n : Pejabat Pembuat Komitmen
A l a m a t : Jl. Pancuran Mas Bimbi Rensing Raya
II. N a m a : AL-MAIDA
J a b a t a n : Direktur
Perusahaan : CV. TENANG SEJAHTERA
Alamat : Montong Desa Rensing Raya
Dengan ini menyatakan :
1. Bahwa telah mengadakan pemeriksaan dan penilaian atas hasil pekerjaan Pelaksanaan untuk :
| a. | Kegiatan | : | Pemeliaraan Gedung Serba Guna Lombok |
| b. | Pekerjaan | : | Pemeliharaan Gedung Serba Guna |
| c. | Lokasi | : | Jl. Pancuran Mas Bimbi Rensing Raya |
| d. | Satuan Kerja | : | Lembaga Sehat Sejahtera |
| e. | Kontraktor | : | CV. TENANG SEJAHTERA |
| f. | Nomor SPK/Kontrak | : | 001/SPK/GDG-SRB/III/2018 |
| g. | Nilai SPK/Kontrak | : | Rp. 184.700.000 |
| h. | Mulai Pekerjaan Tanggal | : | 19 Maret 2018 s/d 30 April 2018 |
2. Bahwa pekerjaan Pelaksanaan dimaksud telah mencapai 100 %, sehingga Kontraktor yang bersangkutan dapat dibayarkan sebesar 100 % dari nilai kontrak.
Demikian Berita Acara Pernyataan Pemeriksaan Pekerjaan Pelaksanaan ini dibuat dan ditanda tangani di Mataram, pada hari dan tanggal tersebut diatas, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .
| Disetujui/Mengetahui : | | Dibuat oleh : |
| Pejabat Pembuat Komitmen | | Kontraktor |
| Lembaga Sehat Sejahtera | | CV. TENANG SEJAHTERA |
| | | |
| SANJAYA | | AL-MAIDA |
| NIP. 1111111111 | | Direktur |
Komentar Anda